秋冬季是呼吸道感染性疾病高发季多地肺炎支原体感染

感染高峰期到来了吗？我可以自行用药吗？我需要什么症状才能去医院？今年的呼吸道感染是否比往年更严重？如何有效预防？针对公众关注的问题，多位专家在采访中给出了详细的答案。

呼吸道感染的季节即将到来吗？

“秋冬季节是呼吸道传染病高发的季节，最近临床上也发现，流感和支原体肺炎患者人数正在逐渐增加。”北京大学第一医院感染科主任王贵强说。

他说，从目前的情况来看，肺炎支原体感染比较多，流感病例有所增加，自暑假以来，新型冠状病毒感染病例逐渐减少，现在病例很少，但一段时间后，可能会有小幅波动。

国家呼吸系统疾病临床医学研究中心副主任、首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平表示，9月后，医院接收的肺炎支原体感染患者人数有所增加，与此前的流行趋势一致。除支原体感染外，流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等也相继出现。

王泉，应急主任

首都医科大学附属北京儿童医院科室也指出，该院门诊和急诊就诊人数仍然较多，呼吸道感染居多。

谁更容易合并感染？

王贵强指出，老年人和有基础疾病的人要特别注意，因为无论是流感、新冠病毒还是支原体，一旦引起上呼吸道感染，就会破坏上呼吸道的免疫屏障，一旦出现下呼吸道感染，肺炎症状可能继发于细菌感染。

“老年人和有基础疾病的人可能会有一些肺部疾病和支气管疾病，感染后会诱发细菌感染，进而加重病情，导致病情恶化。”王贵强说。

数据映射。邵萌 摄

他说，老年人和有基础疾病的人更容易与多种病原体混合感染，因此病原体诊断很重要。此外，一旦出现上呼吸道感染，尤其是肺炎的症状，一定要及时就医。

“确实有合并感染的病例。”徐保平介绍，儿童也要加强防护，避免交叉感染，也要避免与患病患者接触，这样可以减少持续感染和混合感染的可能性。

“网红处方”靠谱吗？

随着近期肺炎支原体感染的高发，“阿奇霉素+布洛芬+甲酚那敏非马勒明”也成为社交媒体上流传的网红用药“三件套”。

对此，王泉提醒，虽然目前支原体肺炎的比例较大，但总体上病毒感染还是比较多的，不建议家长根据自媒体等渠道了解到的一些“套餐”，擅自给孩子吃药。由于孩子身体小，很多器官发育不全，一些药物的治疗需要结合孩子自身的基本情况，医生会评估并给出更安全的做法或建议。

王贵强说，早期鉴别诊断很重要，现在全科门诊可以检测流感病毒、新型冠状病毒、支原体等，查明病因后，可以及时进行针对性治疗。虽然有少量耐药病例发生，但对于大多数肺炎支原体感染患者来说，用药效果非常明显，大环内酯类药物治疗非常有效，早期治疗非常关键。

哪些症状需要及时就医？

徐保平指出，呼吸道感染多为病毒感染，除流感病毒外，其他病毒尚无特异性药物治疗，以对症治疗为主。哪些

情况需要警惕？她提醒，如果发烧时间长了，一般观察两到三天，如果呼吸道症状加重，如咳嗽加重、喘息、呼吸很急促、呼吸困难等，说明孩子可能有下呼吸道症状，或者有肺炎的表现，应及时送孩子去医院。

王泉建议，如果孩子持续高烧超过40°C，或持续高烧超过3天，应及时到医院就诊。另外，由于支原体肺炎的早期表现主要是刺激性干咳和高烧，当孩子咳嗽非常严重，甚至影响日常生活时，就要尽快去医院就诊。

“这也取决于孩子的精神状态。例如，如果你发烧了，精神很差，即使你的体温下降了，你也需要尽快去医院。王泉说。

对于老年人和有基础疾病的人，王桂强建议，如果出现高烧、咳嗽明显、痰黄等症状，可能存在继发细菌感染的风险，一定要及时就医。

数据映射。邵萌 摄

今年呼吸道疾病越来越严重？

随着多地疫情防控部门发出的提醒和媒体的密集报道，有“呼吸道疾病似乎比以前更严重”的言论。王贵强表示，从接待情况来看，这种趋势还没有发现。每年秋冬季节小儿发热门诊就很多，因为过去病原体检测很少，都算是感冒，现在检测后会发现支原体感染、流感病毒、腺病毒等。

在他看来，除了上述原因外，也是因为新冠疫情，公众更加关注呼吸道传染病，这也体现了公众对自身健康的重视。“这也提醒大家，秋冬季节呼吸道传染病的防控还是很重要的，但没必要恐慌，一定要正确、科学地对待。”王贵强说。

王泉还表示，每年秋冬季节是儿童呼吸道疾病的高发期。然而，今年，患者总数似乎略高。

如何有效预防？

让王贵强担心的是，民众对呼吸道感染的防护意识有所下降。他强调，随着流感季节的到来，尤其是冬季开始后，在通风不良的环境中，要保持新冠流行期间养成的良好卫生习惯，多通风，少聚集，勤洗手，必要时戴口罩。

数据映射。曲鸿伦 摄

由于近期学校病例数较多，徐保平建议，如果孩子生病了，最好在家休息，这样既有利于早日康复，又能保护其他孩子。此外，在学校环境中，可以经常打开窗户进行通风。

接受采访的专家呼吁，除了个人防护外，积极免疫的重要性。“在有疫苗的情况下，如果孩子没有禁忌症，建议积极接种疫苗。还建议儿童的看护人接种活性流感疫苗。王泉说。（完）。