广西11月起将试管婴儿纳入医保2300元全自付

今年11月起，广西将“取卵”等部分治疗性辅助生殖医疗服务纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。 “广西11月起将体外受精纳入医保”、“两国将体外受精纳入医保”等消息迅速登上热搜。

此前，北京将促排卵检查、胚胎移植手术等16个辅助生殖项目纳入基本医疗保险A类门诊报销范围，为有需要的参保人员提供更多保障。

国家统计局数据显示，2021年，我国育龄夫妇不孕率将上升至12%至18%。 对于不孕人群来说，将试管婴儿费用纳入医保意味着什么，能减轻多少负担？ 记者就此进行了采访。

“你不知道3万元要花多少钱”

人类辅助生殖技术是指利用医学技术和方法，人工操纵配子、受精卵、胚胎以达到受孕目的的技术。 分为人工授精技术、体外受精-胚胎移植技术以及相关衍生技术。

国家卫健委数据显示，近年来，我国辅助生殖技术发展迅速。 技术服务周期总数超过100万次，每年出生婴儿数量超过30万，为促进家庭幸福、社会和谐做出了积极贡献。

然而，辅助生殖存在一个隐形的高成本门槛。 “一般来说，二代试管测试的费用在3万元左右。” 一位辅助生殖相关专家告诉记者，“但事实上，并不意味着一次就能成功，很多人都做了多次，成本也只是成倍增加。”

“胚胎移植费用2300元，全部自掏腰包，囊胚培养1360元，全部自掏腰包，胚胎形态评估410元，全部自掏腰包……”这是李玲（化名）当时的费用清单的一部分。前年做了一次体外受精手术。 “手术总共花了3万多元，在决定治疗之前，医院会告知你大概的费用和成功率，并说明完全由你自费。”李玲说。

当李玲在医院签署文件时，医院告诉她，过去的成功率约为55%。 “有的人成功一次，但有的人成功了很多次。3万元看似不是一个大数字，但走上这条路后，你不知道要花掉多少3万元。” 李灵发现，在候车走廊里，每个家庭都有自己的故事。 “有的人做了很多次，每次都要等几个月才能恢复。年龄越大，成功率越低，带来的负担不仅仅是经济上的。”

“许多昂贵的项目都可以得到报销。”

广西新政策明确参保人员享受门诊医疗，资金报销不纳入门诊综合赔付限额。 职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%和50%，并纳入参保人员年度缴费。 基金的最高支付限额。 同时，结合基金承受能力，明确医保基金对符合治疗条件的参保人员实行两次报销。 每项治疗性辅助生殖医疗服务项目及相关附加项目将两次报销，基本覆盖每位参保人两个辅助生殖移植周期。 治疗费用。

记者了解到，取卵、胚胎培养、胚胎移植是试管婴儿的必要步骤。 以广西为例，三级医院对这些项目的收费价格分别为每次2400元、4200元和2300元。 参保职工在三级医院接受体外受精，仅这三项即可报销6230元，只需自付费用2670元。

今年7月起，北京市将16个治疗性辅助生殖技术项目纳入医保。 其中，3项仅在单基因疾病、染色体异常等特殊情况下才需要做，3项限制了相应的技术和患者群体，其余10项需要针对普通患者进行。 记者测算，这10项可为患者节省1万多元。

“加入医保后，很多贵重物品都可以报销，减轻了我们的经济负担。” 一位患者告诉记者，“这也增加了我们做体外受精的信心，给了我们更多的希望。”

西安交通大学人口与发展研究所教授蒋全宝表示，将辅助生殖技术纳入医保是落实积极生育政策、建设生育友好型社会的具体举措。 对于保护妇女生育权利、减轻相关家庭经济负担具有积极作用。 ，体现社会进步和人文关怀。

辅助生殖还面临其他隐性成本

将辅助生殖技术纳入医疗保险无疑是一项惠及人民的举措。 然而，不少接受体外受精的夫妇仍然面临着费用巨大、社会支持不足等问题。

记者了解到，目前医保对辅助生殖的报销主要集中在手术本身。 在就医过程中，除了相关的检查费用外，有时一些治疗，如服用提高精子活力的药物等，也是需要自费的。

“有些药品医院不提供，医生建议到外面购买。” 李玲说，最大的开支是手术失败后。 “如果试管婴儿失败，两次手术之间会有几个月的时间，夫妻俩需要调节自己的身体，增强精子活力，改善卵巢功能，提高下次的成功率。这些治疗费用往往需要他们自己的费用。” 李玲算了一下，她和丈夫在相关检查、治疗和后续护理方面的支出，超过了辅助生殖的3万元支出。

“另外，不孕不育的检查诊断费用并不包含在这3万元内，很多项目也不能通过医保报销。” 王峰（化名）说，他和丈夫在术前检查上花了很多钱。 仅精子染色体检查一项就花费了2000多元。

除了书费之外，辅助生殖还有另一项隐性成本——休假和扣薪。

在辅助生殖过程中，女性需要连续几天进行促排卵注射，以促进多个卵泡的发育和成熟以进行检索。 即使最短的周期也需要7到10天。 一定要在规定的时间去医院打针。 不间断。 同时，进行取卵手术和移植手术的日期由医生根据促排卵情况确定。 手术日期不能更改，可以由相关人员以外的个人决定。

李玲说，她在请假的过程中遇到了很多困难，因为生殖手术并不像孕产期请假一样受到相关法律法规的保护。

“别说请假扣工资，就连你能不能请足够的天数、能不能算病假、公司会不会批准，都还是个未知数。但如果你少请一次时间，你所有的努力就都化为泡影了。”另一方面，一旦使用辅助生殖，名义上向公司系统提交请假单，也会造成隐私泄露，更何况如果没有填写完，还得再请假一次每三四个月请一次假。” 李灵无奈的说道。

赵昂

（工人日报）